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禁用安乃近:“神药虽好 毒副不少”


发布日期:2020-09-18 07:52 作者:admin 点击:

  药到病除,前提是对症下药;而更大前提,则是用药安全。可惜,药品安全问题,

  医药是高度专业领域。药品作为特殊商品,囿于信息不对称,民众求医问药,多看重“物美价廉”或药效简单粗暴、立竿见影。至于治病同时是否有安全风险,则顾不上考虑。

  对不少病人,特别是老少边穷、乡镇村组来说,经济成本考量,永远比重最大。如果有个轻重缓急、价值排序,“看病难,看病贵”,一定是排在“毒副作用”之上。

  “救命”或“致残”,两害相权极端选择,少之又少。“用药安全”,自然非适用特例,针对的是比如头疼脑热常见病的常规药。

  就说家庭退烧药,20日就有新闻——“中国禁产禁用‘退热神药’安乃近注射液,多国40年前已叫停”。上点年纪的都不陌生,谁儿时发烧没吃过安乃近?

  一般人不了解的是,良心神药因“毒副作用”,几十年前就在国外被禁。其副作用国内也早引起过讨论,而让国内彻底挥别,却不容易。首先自然是因它价格低廉,而过敏性休克、血液系统反应等不良反应,却被认为只是“概率问题”。

  如不是像此次直接停止其生产、销售和使用,上市也召回再销毁,注销药品批准文号,那么临床要“清零”,依然道阻且长。不是悲观,实情就是哪怕禁用注射液,依然认为“安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值”,也只在说明书增加安全警示,限制适用人群和适应症范围。

  和中药“副作用不明”一样,这个是丑话说在前头,“标明副作用”,任君选用。但毕竟不是长久之计,不能赌概率。既然几十年前就被多国禁用,如今显然应确保万全。特别是儿童用药,更需谨慎。

  而两年前“国家药监局宣布:这个药,18岁以下全部禁用”消息中就有“此外,维C银翘片、病毒唑(利巴韦林)、安乃近、匹多莫德等药物都被指出不适宜儿童使用”的风险提示。

  除安乃近,维C银翘片也是家常“感冒神药”,但其实“儿童不宜”。所以,除了大众医学常识普及,制度层面还是得如此次禁用一样彻底。双管齐下,才能护佑用药安全。

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